發病及傳變規律

五臟時間節律

五行	木	火	土	金	水
五臟	肝	心	脾	肺	腎
五時	春	夏	長夏	秋	冬
晝夜	平旦	日中	日	下脯	夜半

發病時間規律

1. 主時發病 (當令發病)-當令最易受邪，如： 肝病發於春
2. 非主時發病(非當令發病)-係由他臟傳來，如：脾病發於春，非當令發病，系由肝臟傳來

【素問．咳論】五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。

相生傳變(子母相及)

1. 母病及子，如：肝病→心病，腎病→肝病
2. 子病及母，如：肝病→腎病，心病→肝病

相剋傳變(相乘相侮必同時發生)

1. 相乘傳變，如： 肝旺乘脾，脾虛肝乘
2. 相侮傳變，如： 肝旺侮肺，肺虛肝侮

始病則以歲月期之，病重則旬以期之，病危則以旦暮期之。

相生傳變-順傳，病輕，吉

乘侮傳變-逆傳，重病，凶

根據五臟與色、味、脈的五行歸屬，確定疾病部位。如： 面青、喜酸、脈弦-肝病，面赤、喜苦、脈洪-心病

根據色脈之間的生剋關系推斷病情。以肝病為例：

色	脈	色脈關系	預後
青	弦	相符	平
青	浮	剋色之脈(金剋水)	死(逆)
青	沉	生色之脈(水生木)	生(順)

 

據五行生剋制化規律，截斷病理傳變。如： 見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。

根據相生規律

• 確定治則
  • 補母(虛者補其母)，適於母子關系失調的虛証
  • 瀉子(實者瀉其子)，適於母子關系失調的實証

• 制定治法
  • 滋水涵木法(補腎陰以益肝陰)
  • 益火補土法(補腎陽以益脾陽)
  • 培土生金法(補脾陽以益肺陽)
  • 金水相生法(肺腎陰虛或肺虛中後期，以此法滋腎陰而補肺陰)

根據相剋規律

• 確定治則
  • 抑強扶弱(瀉其剋者之強，補其被剋者之弱)
  • 分清主次
    
• 制定治法
  • 抑木扶土
  • 培土制水
  • 佐金平木(肝火刑金，故清肅肺氣以對抗肝火)
  • 瀉南補北(瀉心火以滋腎水)